新配置販売業の許可の申請（更新）

• 配置販売業者の許可は、6年ごとに更新を受けなければ、その効力を失います。
• 申請書等をWORD、EXCEL、PDFいずれかの形式で提供しています。それぞれのリンクをクリックしていただくと、様式がダウンロードできますので御利用ください。

1 申請書

 配置販売業許可更新申請書（様式第78） 様式（ワード：23KB）｜様式（PDF：46KB）｜記入例（PDF：122KB）
 ※ 電子申請の際は、こちらの様式（エクセル：2,907KB）をお使いください。

2 添付書類

（1）許可証
（2）配置販売業務に係る適正な管理を確保するための指針
（3）配置販売業務に関する手順書
（4）体制確認シート【様式（エクセル：131KB）｜様式（PDF：179KB） ｜ 記載例（エクセル：75KB）】
（5）一般用医薬品販売業者等の自主点検表【様式（ワード：19KB）】及び研修受講対象者一覧【様式（ワード：16KB）】
 又は勤務する登録販売者の研修修了証（本証）の提示

3 手数料

 14,100円
※郵送の場合、手数料は現金書留扱いで送付してください。

4 申請先及び問合せ先

 埼玉県保健医療部薬務課販売指導担当
 埼玉県さいたま市浦和区高砂3-15-1 本庁舎4階
 電話：048-830-3622

申請の際は、事前に薬務課販売指導担当にお問合せください。

※来庁して申請する場合は予約が必要です。
※申請書余白に連絡先を明記してください。

5 郵送による交付について

郵送による許可証の交付を希望する場合は、角2型（A4判が入る大きさ）の封筒に送付先を記載し、返信用切手（普通郵便料金＋簡易書留料金分）を貼付の上、申請の際に提出してください。

最低料金：490円（140円（50g以内の定型外郵便物料金）＋350円（簡易書留料金））