配置従事者 身分証明書返納届

• 配置員が配置販売の業務に従事しなくなったときや、再交付を受けた後に紛失した身分証明書を発見したときなどは、身分証明書を返納する必要があります。
• 身分証明書1枚につき、返納届1枚を提出してください。
• 届出書等をWORD形式又はPDF形式で提供しています。それぞれのリンクをクリックしていただくと、様式がダウンロードできますので御利用ください。

1　届出書

細則様式第6号　返納届　様式（ワード：28KB）｜様式（PDF：61KB）｜記入例（PDF：102KB）

2　添付書類

(1)配置従事者身分証明書

3　届出先及び問い合わせ先

埼玉県保健医療部薬務課販売指導担当
埼玉県さいたま市浦和区高砂3-15-1（本庁舎4階）
電話048-830-3622　Fax048-830-4806

申請の際は、事前に薬務課販売指導担当にお問い合わせください。
※郵送で届出する場合は、申請書余白に連絡先を明記してください。（各自控えを保管しておいてください。）