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掲載日:2024年4月4日

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埼玉県土木工事実務要覧(令和6年4月)様式編

1 埼玉県建設工事標準請負契約約款に基づく様式

  令和6年4月1日  
様式1号 請負代金内訳書(エクセル:17KB)  
様式2号 工事工程表(エクセル:19KB)  
様式3号 監督員指定書(ワード:17KB)  
様式4号 現場代理人等通知書(エクセル:19KB)  
様式5号 経歴書(エクセル:20KB)(※4月4日修正)  
様式6号 工事履行報告書(エクセル:16KB)  
様式7号 工期延期届(エクセル:19KB)  
様式8号 変更契約について(協議)(ワード:17KB)  
様式9号 工事完成通知書(エクセル:15KB)  
様式10号 工事完成検査結果について(通知)(ワード:18KB)  
様式11号 工事目的物引渡書(エクセル:16KB)  
様式12号 認定請求書(エクセル:16KB)  
様式13号 認定調書(ワード:18KB)  
様式14号 部分払検査請求書(エクセル:18KB)  
様式15号 部分払検査結果について(通知)(ワード:18KB)  

2 埼玉県土木工事共通仕様書に基づく様式

  令和6年4月1日  
様式1号 工事記録(エクセル:42KB)  
様式2号 契約時における確認票(ワード:19KB)  
様式3号 施工体制台帳(エクセル:163KB)  
様式3号(参考様式) 作業員名簿(エクセル:28KB)  
様式4号 段階確認検査一覧表(エクセル:19KB)  
様式5号 工事事故報告書(エクセル:18KB)  
様式6号 建設業退職金共済証紙購入状況報告書(エクセル:19KB)  
様式7号 建設業退職金共済証紙貼付実績報告書(エクセル:17KB)  
様式8号 植替え請求書(ワード:18KB)  
様式9号 植替え完了報告書(ワード:22KB)  
様式10号 植替え完了承諾書(ワード:17KB)  

 3 埼玉県契約後VE方式仕様書に基づく様式

  令和6年4月1日  
様式1号 契約後VE提案書(エクセル:26KB)  
様式2号 契約後VEチェックシート(ワード:19KB)  
様式3号 契約後VE提案採否通知書(ワード:19KB)  
様式4号 契約後VE縮減額証明書(ワード:19KB)  

4 建設工事施工に伴う現場発生品の取扱い要領に基づく様式

  令和6年4月1日  
様式1号 現場発生品調書(エクセル:17KB)  
様式2号 材料品出納簿(ワード:19KB)  
様式3号 現場発生品引渡書(ワード:17KB)  
様式4号 権利放棄書(ワード:16KB)  

 5 埼玉県土木工事監督要綱に基づく様式

  令和6年4月1日  
様式1号 工期延期報告書(ワード:19KB)  
様式2号 材料承諾書(エクセル:20KB)  
様式3号 工場等材料検査事前協議書兼命令(ワード:23KB)  

 6 工事現場等における施工体制の確認要領に基づく様式

  令和6年4月1日  
様式1号 施工体制等の不備・一括下請負の疑義について(報告)(ワード:20KB)  

7 埼玉県公共建設工事過積載防止対策実施要綱に基づく様式

  令和6年4月1日  
様式1号 過積載防止指導報告書(ワード:19KB)  
様式2号 過積載防止指導措置結果報告書(ワード:20KB)  
様式3号 過積載防止対策通報票(ワード:20KB)  
様式4号 過積載防止対策措置改善結果報告書(ワード:21KB)  
様式5号 過積載防止対策優良請負者推薦書(ワード:20KB)  

 8 埼玉県建設工事検査要綱に基づく様式

  令和6年4月1日  
様式1号 検査員指定書(ワード:19KB)  
様式2号 工事検査請求書(ワード:18KB)  
様式3号 工事手直し指示書(エクセル:20KB)  
様式4号 工事検査調書(ワード:19KB)  
様式5号 工事既済部分認定調書(ワード:19KB)  

 9 埼玉県土木工事成績評定要領に基づく様式

  令和6年4月1日  
様式1号 創意工夫・社会性等に関する実施状況(エクセル:18KB)  
様式2号 工事完成検査結果及び工事成績評定結果について(通知)(ワード:19KB)  
様式3号 工事完成検査結果及び工事暫定成績評定結果について(通知)(ワード:20KB)  
様式4号 工事成績評定結果に関する説明請求について(照会)(ワード:16KB)  
様式5号 工事成績評定結果に関する説明請求について(回答)(ワード:16KB)  
様式6号 工事成績評定結果の修正について(通知)(ワード:19KB)  
様式7号 工事成績評定結果の確定について(通知)(ワード:19KB)  
様式8号 工事(暫定)成績評定結果表(ワード:18KB)  

お問い合わせ

県土整備部 建設管理課 技術管理担当

郵便番号330-9301 埼玉県さいたま市浦和区高砂三丁目15番1号 第2庁舎2階

ファックス:048-830-4868

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