動物用管理医療機器販売・貸与業届出

以下の書類について、申請者が医薬品医療機器等法の規定による許可等の申請又は届出に対し、埼玉県知事あてに提出した書類については省略できます。

(1)管理者の資格を証する書類(2)雇用証書

これらの添付書類を省略する場合には、申請書の参考事項欄に(1)省略する書類の名称、(2)省略の根拠となった、既に提出されている申請書又は届出書の種類、(3)提出機関名及び(4)申請又は届出の年月日を記入してください。

さいたま市、川口市、川越市、越谷市へ提出した上記の書類は埼玉県知事あてではないため、省略はできませんので御注意ください。

上記にかかわらず登記事項証明書（履歴事項全部証明書）の添付を省略する場合、届出書の「参考事項」に添付を省略する旨及び法人番号を記入してください。

許可等を受けた者又は受けようとする者（いずれも法人にあってはその代表者とする。以下「証明者」という。）が、証書等の写しについて以下の（1）から（3）までに定める事項を記載して原本証明を行い、その写しを提出してください。

なお、証書等の裏面に記載（いわゆる「裏書き」）がある場合は、必ず裏面の写しも提出してください。